早晨起床踩地就痛? 認識足底筋膜炎!

如果你早上起床時,一踩到地板就感到腳底(特別是腳跟)疼痛,那麼很可能是足底筋膜炎。

  • 足底筋膜炎主要發生於因運動引起的傷害,也常見於銀髮族群。
  • 足底筋膜是一條連接腳跟骨和腳趾的厚韌帶,支撐著足弓,吸收行走時的衝擊。但隨著長期使用或壓力增加,筋膜會拉傷、發炎,甚至產生微小撕裂,進而引起疼痛。

近期的一些研究指出,足底筋膜炎在某些情況下可能更適合被稱為「足底筋膜病變」(plantar fasciopathy),因為它更像是筋膜組織的退化或慢性損傷,而不僅僅是由運動或其他因素引起的急性發炎。這種退化的現象包括筋膜增厚、微小撕裂等,這些結構改變顯示出老化和磨損的跡象,而非典型的炎症徵兆。有些研究者甚至建議將其重新命名為「足底筋膜退化症」(plantar fasciosis)來反映這一點。

為什麼隨著年齡增長,足底筋膜炎風險提高?

隨著年齡增長,筋膜和肌腱的彈性逐漸下降,使受損後更不易恢復。

  • 足弓結構隨著年齡而逐漸下陷,增加了足底筋膜所承受的壓力,進而提升受傷的風險。
  • 長年累積的站立、行走和運動負荷,亦增加筋膜損傷的可能性。
  • 年紀越大,身體代謝變慢,組織修復能力降低,導致炎症難以迅速消除,使得足底筋膜炎的發生率上升。

足底筋膜炎的症狀

早晨起床第一步疼痛:早晨起床或久坐後首次踩地會感到刺痛。

  • 腳跟部位疼痛:疼痛主要集中在腳跟附近,尤其是在站立、行走或運動後。
  • 長時間活動後的疼痛:經過較長時間站立或步行,症狀可能加劇。
  • 足底僵硬感:腳底可能感到緊繃或僵硬,特別是在早晨或活動後。

預防足底筋膜炎的方法:

  • 穿著支撐性鞋子:選擇有足夠足弓支撐的鞋子,並避免穿著過薄、過硬的鞋底。
  • 避免過度負荷:減少長時間站立或步行,適度休息減少壓力。
  • 定期拉伸:每天拉伸小腿和足底筋膜,以增加筋膜和肌腱的柔軟性。
  • 控制體重:保持適當的體重可以減輕足底筋膜的負擔,減少壓力。

足底筋膜炎可以修復嗎?

足底筋膜炎通常可以通過休息和正確治療進行修復。隨著適當的治療,足底筋膜有機會逐漸減輕發炎和撕裂情況。修復時間因個人情況不同,但大部分人在幾個月內可顯著改善。

減緩與治療足底筋膜炎的方法:

  • 休息和減少活動:避免對腳底筋膜的過度使用,以促進自我修復。
  • 冰敷/熱敷:疼痛急性發作時,冰敷可以減少炎症和疼痛,每次15-20分鐘,每天數次。在慢性疼痛或僵硬(特別是早晨剛起床時)時,熱敷可能更為有效,可以促進血液循環,放鬆緊繃的肌肉和筋膜。
  • 腳底按摩和拉伸:使用滾筒或球輕輕按摩腳底筋膜 (參考圖一),也可以進行小腿和足底拉伸來緩解緊繃。
  • 物理治療:物理治療師可以指導進行正確的拉伸和肌肉強化練習,有助於減輕壓力。
    鞋墊和矯正器具:使用足弓支撐鞋墊或特製矯正器具可減少對筋膜的負擔。
  • 消炎藥物:在醫師指導下使用消炎藥物,可以暫時緩解疼痛和炎症。