衛生福利部公布最新「114年國人死因統計」,也就是2025年台灣的死亡統計資料。
114年國人死亡人數為 19萬9,576人,較前一年減少1,807人,下降0.9%;每10萬人口死亡率為854.7人,而排除人口年齡結構影響後的標準化死亡率為395.2人,也較前一年下降3.7%。
這已經是COVID-19疫情高峰後,台灣死亡人數連續第三年下降。
不過,從十大死因來看,癌症、心臟疾病以及多種慢性疾病,仍然是影響國人健康最主要的威脅。
| 排名 | 死因 | 死亡人數 |
|---|---|---|
| 1 | 惡性腫瘤(癌症) | 54,838 |
| 2 | 心臟疾病 | 22,907 |
| 3 | 肺炎 | 17,468 |
| 4 | 腦血管疾病 | 12,425 |
| 5 | 糖尿病 | 10,524 |
| 6 | 高血壓性疾病 | 8,517 |
| 7 | 事故傷害 | 6,678 |
| 8 | 腎炎、腎病症候群及腎病變 | 5,980 |
| 9 | 慢性下呼吸道疾病 | 5,796 |
| 10 | 蓄意自我傷害(自殺) | 3,951 |
與113年相比,十大死因名單沒有改變,只有腎臟相關疾病與慢性下呼吸道疾病的第8、9名順位互換。
其中,心臟疾病、糖尿病、高血壓性疾病、事故傷害、慢性下呼吸道疾病及自殺等6項,不論死亡人數、死亡率或標準化死亡率都較前一年下降;相較之下,腎炎、腎病症候群及腎病變三項指標都呈上升。
癌症死亡人數增加,背後與人口老化有關
癌症已經連續44年居國人死因第一位。
114年共有54,838人死於癌症,比前一年增加1.5%,每10萬人口死亡率也由230.8上升至234.9。但是另一個數字卻往下降。排除人口老化影響之後,癌症的標準化死亡率從每10萬人口113.3人下降至111.5人,減少1.5%。
也就是說,「癌症死亡人數變多」並不完全等於每個人的癌症死亡風險都提高了。
原因之一,就是台灣人口正在快速老化。
癌症本來就與年齡高度相關,當高齡人口愈來愈多,即使各年齡層的死亡風險沒有增加,整體死亡人數仍可能上升。因此,看這類統計時,除了「死亡人數」,其實也應該一起觀察標準化死亡率。
肺癌仍是癌症死亡第一名
114年十大癌症死亡排名與前一年相同,前三名依然是:肺癌、肝癌、結腸直腸癌。
而且這三種癌症已經連續22年位居前三名。
值得注意的是,多數十大癌症的標準化死亡率較前一年下降,但肺癌、胰臟癌與卵巢癌反而上升,仍值得持續觀察。
這也提醒我們,癌症雖然很難完全避免,但戒菸、控制體重、減少飲酒,以及依年齡和風險接受適當的癌症篩檢,仍是目前能做的重要預防措施。
腎臟疾病升至第8名,也是唯一「三項指標同步上升」的死因
今年的統計裡,有一項變化值得特別留意,就是「腎炎、腎病症候群及腎病變」。
它不只從第9名升至第8名,也是十大死因中唯一死亡人數、死亡率與標準化死亡率三項指標都較前一年上升的疾病類別;其中死亡人數增加5.3%,死亡率增加5.6%,標準化死亡率也增加1.7%。相對地,心臟疾病、糖尿病、高血壓性疾病、事故傷害、慢性下呼吸道疾病與自殺等6項死因,三項指標均較前一年下降。
腎臟常被稱為「沉默的器官」,慢性腎臟病早期通常沒有明顯症狀,可能在不知不覺中持續進展。因此,定期了解腎功能,以及控制血壓、血糖與血脂,都是降低腎臟受損風險的重要一環。
台灣美食選擇豐富,但外食中隱藏的高鹽、高糖也值得留意。長期攝取過多鹽分可能增加高血壓風險,高糖飲食則與糖尿病、肥胖等問題相關,而這些都是影響腎臟健康的重要因素。與其等到腎功能出現異常,從日常飲食減鹽、控糖開始,可能才是更實際的保護方式。
事故傷害:運輸事故仍是大宗,跌倒也不可忽視
114年事故傷害死亡人數為6,678人,較113年減少246人,仍居國人死因第7位。其中,運輸事故造成2,758人死亡,占41.3%;跌倒則有1,632人,占24.4%,兩者死亡人數都比前一年減少。
跌倒之所以值得特別注意,是因為它與高齡者的生活安全密切相關。依國民健康署資料,在65歲以上長者的事故傷害死亡原因中,跌倒僅次於交通事故。隨著年齡增加,肌力、平衡感、視力與身體功能都可能改變,居家環境中的濕滑地面、光線不足、雜物或缺乏扶手,都可能增加跌倒風險。透過改善居家環境、規律活動與維持肌力和平衡能力,仍有機會降低部分風險。
自殺死亡下降,但不同年齡層的變化並不相同
另一個值得注意的數字,是排名第10的自殺。
114年共有 3,951人因自殺死亡,比前一年減少111人,下降2.7%;每10萬人口死亡率也由17.4下降至16.9,整體而言是一個較好的變化。但如果進一步從年齡來看,情況並不是每一個族群都在下降。
- 0–14歲自殺死亡24人,比前一年增加5人
- 15–24歲236人,比前一年減少38人;
- 25–44歲1,177人,比前一年減少67人;
- 45–64歲有1,411人,比前一年增加6人;
- 65歲以上1,103人,比前一年減少17人。
如果看的不是死亡「人數」,而是人口死亡率,最高的反而是65歲以上族群,每10萬人口24.1人。
雖然今年整體自殺死亡下降是事實,但不同世代面臨的心理健康問題,仍值得被看見。
結語:死亡人數之外,更值得看的是健康風險
把這次的數字攤開來看,其實有一條很明顯的主線貫穿其中:台灣正在變老。
隨著高齡人口持續增加,癌症、心臟疾病、肺炎、腦血管疾病、腎臟疾病這些與年齡密切相關的死因,未來的死亡「人數」未必會一路下降 — 這也是我們在前面癌症的段落裡特別想提醒的:光看死亡人數,很容易被人口結構的變化誤導。
所以,在排除人口老化的影響之後,114年整體的標準化死亡率較前一年下降3.7%,癌症的標準化死亡率也下降1.5%。換句話說,即使台灣人口持續老化,排除年齡結構的影響後,整體死亡風險與癌症死亡風險其實都比前一年降低。
我們或許無法預測未來的健康狀態,但血壓、血糖、血脂、體重、抽菸、運動、飲食,以及定期健康檢查與癌症篩檢,仍有不少是現在就能關注、及早調整的。
每年的十大死因排行榜,不只是告訴我們「國人最後因什麼而離開」,更值得提醒我們的是:哪些健康風險,在今天其實還有機會改變。
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