青光眼是一組以 視神經受損 為特徵的眼疾，通常與 眼壓升高（眼內壓，IOP） 有關。隨著時間推進，視神經纖維逐漸萎縮，最終可能導致 視野缺損甚至失明。
青光眼的隱匿性在於：早期往往沒有症狀，等到出現視野缺口時，視神經已經不可逆受損。根據世界衛生組織（WHO）資料，青光眼是全球第二大致盲原因，盛行率隨高齡人口增加而逐年上升。
青光眼的成因與危險因子
青光眼的成因和房水流通不順、血液循環不良或視神經較脆弱有關，有時也可能因外傷、發炎、長期用藥等引起。除了這些因素，年齡、家族史與高度近視 是最重要的危險因子：
- 有直系親屬患者，個人風險提高約 2–4 倍（BrightFocus Foundation）。
- 隨著年齡增長，罹患率明顯上升，40 歲以後要特別留意；75 歲以上大約每 10 人就有 1 人可能患病。
美國 Cleveland Clinic 指出，大多數類型青光眼影響 40 歲以上族群，75 歲以上約有 10% 罹病。
而韓國研究顯示，青光眼盛行率會隨年齡上升：
<40 歲：約 1.5%
40–49 歲：約 2.3%
50–59 歲：約 3.2%
60–69 歲：約 4.5%
70–79 歲：約 6.2%
≥80 歲：約 13.2%
- 高度近視（600度以上）確實會增加青光眼的風險，每增加 100 度，風險大約上升 20%。由於眼球軸長拉長、視神經盤變形與鞏膜受力增加，高度近視者更容易出現青光眼相關的視神經損傷。
正常視力 & 青光眼視力
多數患者在早期青光眼並沒有明顯自覺症狀。偶爾可能感覺視力模糊、眼壓脹感，但很容易被忽略。青光眼的視野變化多半是 由周邊往中央逐漸縮小。早期幾乎沒有症狀，但隨著病情惡化，會迅速影響生活安全，最終可能導致 完全失明。
這是一張在正常視力在高速公路上所看到的視野：
- 視野開闊、清晰，無任何模糊或黑影遮擋，能完整感知周邊與中央影像。
- 駕駛者可輕鬆掌握環境中所有細節，例如路況、車輛與行人，視覺資訊完整不受影響。
早期青光眼
- 特徵：四周視野出現輕微的模糊或陰影，但中央視力仍清晰。
- 感受：患者往往沒有察覺異常，因為大腦會自動補足缺失的畫面。
- 臨床意義：這時視神經已經開始受損，但日常生活幾乎不受影響，只能靠眼科檢查（如視野測試、OCT）才能偵測出來。
中晚期青光眼
- 特徵：明顯的「隧道視覺」，只剩中間一塊範圍能看清楚，喪失周邊視野。
- 感受：日常活動開始受影響，例如過馬路、開車時無法察覺旁邊的車或行人。
- 臨床意義：視神經損傷範圍擴大，視野缺損已經不可逆，必須積極治療以避免進一步惡化。
晚期/嚴重青光眼
- 特徵：僅剩極小的中央針孔般的視野，幾乎看不見周圍環境。
- 感受：生活自理能力嚴重受影響，視覺功能高度受限。
- 臨床意義：屬於失明邊緣狀態，治療只能減緩最後的惡化，無法恢復視力。
青光眼的檢查與治療
青光眼早期沒有明顯症狀，因此定期檢查與及早治療是守護視力的關鍵。青光眼無法治癒，但可以控制，所以，治療目標不是治癒，而是控制眼壓、延緩視神經損傷。
青光眼的視神經損傷不可逆，但並非無計可施。只要及早發現並持續治療，大多數患者都能維持穩定的視力，不至於走向失明。
- 檢查：眼壓測量、視野測試、OCT 檢查視神經纖維。
- 治療：滴眼液為首選，必要時可搭配雷射或手術。
- 預防：40 歲以上或有家族史者應定期檢查，並保持良好生活習慣、控制慢性病。
預防青光眼四大原則
青光眼雖然不可逆，但透過正確的方法可以大幅降低視力喪失的風險。最重要的是 及早發現、持續追蹤，再配合健康生活習慣，才能守護視力。
- 定期檢查：40 歲以上或有家族史者，每 1–2 年做一次完整眼科檢查。
- 控制危險因子：積極治療高眼壓、糖尿病與高血壓，避免長期使用類固醇。
- 避免熬夜：保持規律作息與充足睡眠，減少長期疲勞與壓力對眼睛的負擔。
- 避免過度用眼：長時間滑手機、盯螢幕時要適度休息，可採 20-20-20 法則。
結語：預防永遠勝於治療
眼睛讓我們看見世界，也維繫了生活的獨立與自由。青光眼雖然可怕，但透過日常保健、避免過度用眼、保持規律作息，再加上定期檢查，我們就能把風險降到最低，即使屬於高危險群，也能大幅降低失明風險，守護清晰視界與生活的自主性。。記得，預防永遠勝於治療，守護視力，就是守護人生。
